外科工作计划

外科工作计划（精选12篇）

外科工作计划 篇1

　　一、加强科室的行政管理，保证临床工作的开展。

　　1、严格执行医院各项规章制度，加强科室内部管理，特别是落实各级医护人员的工作职责。

　　具体做法：建立、健全科室考勤制度在内的各项规章制度，对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案，每周总结一次。

　　2、进一步细化和完善科室二次奖金方案，做到透明、公正。坚持“多劳多得”，确实让奖金起到奖勤罚懒的作用，鼓励和调动大家的劳动积极性。

　　3、充分整合、利用我们目前的医疗资源，对三个治疗单元的人员实行真正意义上的统一管理，提高服务质量。

　　具体做法：每周各治疗单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等，及时发现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知科室工作开展情况。

　　4、加强设备管理、维修和保养，建立使用登记制度，及时发现问题及时报告处理，对不能正常工作的机器作维修计划，保证临床工作的开展。

　　5、明年整形外科专业组争取再配备一名医生，解决目前基础性工作无人完成的问题，为搭建学科梯队做准备，同时便于医生的外出进修和培训，确保科室可持续发展。

　　二、加强和提高科室业务能力，尽快适应临床工作需要。

　　1、加强科室业务培训：由于以往开展的业务单纯、简单，加之整形外科没有单独的护理组，现有人员对整形美容激光科业务相对生疏，这种状况急需改进，但目前科室人员编制情况，解决此问题的方法现阶段只有通过科内业务培训。

　　具体做法：坚持每周五一次科室业务学习，根据学科发展和科室目前开展工作情况安排业务讲座。待科室人员可满足基本工作需要后尽可能安排人员外出进修学习，以保持科室业务持续不断的发展。

　　2、根据已确定的学科发展方向，努力拓展业务，为打造特色专科奠定基础。本学科的发展方向将以常规整形美容手术、激光治疗为基础，以创面的修复和器官再造，唇腭裂畸形矫正，光动力疗法为特色，不断扩大业务开展范围，形成特色项目，为逐步建立一个地区性的创面修复、器官再造和激光治疗中心打基础。

　　具体做法：利用好现有的设备，激光专业组以光动力治疗为特色，逐步扩大治疗范围，增加业务收入，为明年底更新设备创造条件。整形专业组在已开展的业务基础之上，根据每位医生的工作培训情况进一步突出特色，以点代面。继续将解放军总医院全军创伤修复研究室与我科联合开展的烧伤瘢痕患者汗腺细胞和骨髓间充质干细胞共培养再生汗腺的临床治疗项目作为我科的特色项目之一推进。美容室今年拟新增微针疗法，用拓展业务范围的办法增加业务收入。

　　3、根据科室特点加强病历资料的管理，疑难病例讨论制度，杜绝医疗事故，积累临床资料，提高临床技能和水平。

　　具体做法：疑难病例、特殊病例必须坚持讨论制度。对整形美容手术和激光治疗的同意书进行修改重整，继续完善计算机病历管理系统，加强医疗质量，杜绝医疗事故。

　　三、以科研、创新促临床，为尽快在科研上取得突破打基础。

　　今年力争在原有973项目，国家自然基金项目资助的基础上，再获得国家自然科学基金或省自然科学基金各1项。力争明年能在本校招生整形外科硕士研究生一至两名，为尽快使科室在医、教、研全方位迈上新台阶打基础。动员主要业务骨干积极申报基金，调动科研工作的积极性，为科室下一步申报大项目做前期准备。完善科室组织标本库的建设，这是我们下一步开展临床科研的基础，也是我们和国外研究单位合作的基础和条件。

　　四、外塑形象，做好业务推广和宣传工作，这是我科当前急需解决的问题。

　　1、加强门诊咨询服务的水平，提高服务质量。

　　具体做法：通过在岗培训尽快使前台业务咨询人员了解我科目前业务开展范围，业务特色，服务价格，彻底改变目前服务水平较低的局面。

　　2、花大力气做好宣传和业务拓展工作，宣传工作与学科发展齐头并进。

　　具体做法：

　　（1）定期不定期在媒体作专题报道。

　　（2）结合临床工作，扑捉新闻素材，作媒体报道。

　　（3）继续做好“微笑行动”的后续宣传工作（正在进行中）以便使“微笑行动”的确能给科室带来更多的收益。

　　（4）针对我们的专业特色分批在院内、校内宣传（正在准备中）。

　　（5）明年开通科室网站（正在联系中）。

　　（6）制作科室简介发放（正在准备中）。

　　（7）定期将科室典型病例，新技术、新方法在科内宣传橱窗、网站、院内网站发布宣传。

　　（8）如政策容许，可考虑与网站合作进行业务推广，目前对此法在我院进行的可行性正在调研和论证。

　　3、做好相关科室的技术合作，为科室发展营造良好环境。

　　具体做法：继续做好与口腔颌面外科、泌尿外科、乳腺外科、血管外科、糖尿病专科等专科的技术合作，为科室的业务拓展和专科特色的创立建立良好的院内环境。

　　通过上述努力，为早日使整体学科水平进入省级医院的先进行列打基础，在提高社会效益的同时努力提高经济效应。以上工作总结、设想和计划妥否，请领导指正。

外科工作计划 篇2

　　随着20__年护理工作的顺利完成，20__年在院领导、护理部及主管院长的引领下，结合本科室实际情况，围绕医院管理工作目标、医院等级复审活动、从医院规章制度、病房护理管理、护理质控、“三基“培训、科研教学、优质护理服务等几个方面开展科室工作，具体计划如下：

　　一、转变护理服务理念、提升护士职业素养

　　1、对去年优质护理服务工作进行总结的基础上，再次学习开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神，使每一位护士能够正确理解开展优质护理服务的措施和目的，鼓励护士主动发言，讨论制定本年度优质护理服务措施并贯穿于临床工作。

　　2、加强护士能级对应管理：将危重患者集中病房收治，利于高层级护士对危重患者的集中护理，便于护士长对各层级护士进行科学调配，提高护理质量，保证护理安全。

　　3、实行病房责任制护理，科室目前共有12个病房，责任组长和责任护士共11人，根据病房床位设置情况，每人分管2-3个病房的病人，病人所有一切护理工作全部由负责本病房的护士完成，定期进行质量考核，督促、指导优质护理服务的开展及落实。

　　4、提高护患沟通技能，培养护士日常礼仪，规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵，实现“零投诉”目标。提供便民措施，如轮椅、推车、针线、指甲刀，剃须刀等。采取多种形式健康教育，如宣传版面，发放健康资料，墙壁上醒目处挂有各种温馨提示，如农保、医保

　　报销政策，病人出、入院流程表。

　　二、狠抓护理质量，确保护理安全

　　1、认真做好一级质控，结合医院工作，细化分工，明确职责，增强科室护士参与质量管理的意识，制定科室质控组长及成员，层层把关。组织护士学习各个班次的考核标准和方法，培养护士发现质控问题的意识及能力，让每位护士都有机会参与到质控中，使护士在质控中发现别人的问题和长处，纠正自己的不足，培养护士的观察能力和管理能力。普外科护理工作计划

　　2、配合护理部做好护理管理三级质控体系检查、考评、反馈及护理质量追溯管理机制。在科护士长的带领下深入一线，督查护士工作的各个环节，对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核，对问题多的护士单独进行培训，对护理部和科室考核中发现的问题，找出问题存在的原因，制定改进措施，不断提高护理工作质量。

　　3、每月定期对本月所出现的护理质量指标进行汇报、分析、改进、总结，结合科室自身工作情况，及时修正科室护理工作职责、流程，以督导护士做好自我质控，提高护理管理质量。

　　4、护士长除每月召开公休座谈会外，每天随时巡视病房，掌握科室工作动态，听取病人意见，了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意，发现问题及时解决。每月底发放住院患者满意度问卷调查表，了解病人提出的意见和建议并进行改进，不断满足

　　病人需求。对于病人经常表扬的护士，科室将给予一定的物质奖励，对于被投诉的护士，予以引导、教育和必要的经济处罚。

　　5、工作中加强护理安全管理力度，落实《患者安全目标》，严抓影响护理质量的高危因素，如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者，在护士长和科室质控副组长带领下，不断改进，严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件，对发生不良事件的护士，给予引导、指正及教育，避免经后继续发生，并上报护理部。随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面，每月召开护理安全质控管理分析会议，查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。

　　三、制订护士培训计划，在岗培训要围绕临床

　　1、在护理部指引下制定出本科室的护士分层培训计划，对科室所有护士的三基三严及专科理论和操作进行培训，护理部每月一次培训，科室护理人员按培训时间安排(每月第三周下午16：30)科室护理人员参加，实行轮流主讲，讲课者于前3天将备好的课题交护士长审稿，鼓励用普通话讲课，要求全科人员积极参加。培训后进行理论和操作考核，内容、形式不定，主要为：

　　⑴NO-N2层级护士，重点加强基础护理知识和基本技能的培训，通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式，使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。

　　⑵N3-N4层级护士，在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上，

　　重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训，逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力，做好护士的阶梯建设，为医院的发展储备人才。

　　2、不断更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容，如遇开展新业务及疑难病例，及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，给护士创造机会，鼓励她们参加多种形式的学习，拓宽知识面，提高学历层次。

　　3、鼓励护士积极参加院内及院外的护理查房和业务学习，开拓眼界，增长知识，加强护士日常护理服务礼仪、规范年轻护士操作用语、人际交流及沟通的培训，增强团队合作意识，培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新貌。

　　4、积极组织护理骨干参加糖尿病专科小组”、“伤口、造口、压疮、失禁”小组和“静脉输液治疗”小组组织的活动。

　　4、在每年一度的“5.12”护士节活动中，鼓励科室护士积极参加，利用业余时间不断学习和练习，借此机会提高年轻护士的理论和操作技能水平。

　　四、加强科研教学工作，不断提升教学质量

　　1、认真做好学生的临床见习、实习和护士进修教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称，责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求，制定相应的带教计划，并认真落实。在带教中要因人制宜，注重护生的素质及实践能力的培养。在学生出科前组织双向测评，及时对出现的问题进行改进。

　　2、加强对新业务新技术的指导工作，积极开展和引进新业务新技术，了解国内外护理发展动态，不断总结工作经验，积累资料。鼓励大家撰写护理论文。副主任护师以上人员每人每年发表一篇核心论文，主管护师每人每年发表一篇省级论文，护师每人每年撰写1篇论文，并组织交流学习。

　　3、科研立项、新技术新业务申报、科研论文等与科室年终综合目标管理考核成绩及个人职称聘任挂钩。护士长带头对全科护士进行科研基本功的学习，主要从文献检索、立题、科研设计、实验构思、统计学处理及论文的撰写等方面对护士进行集中培训，鼓励护士在业余时间多看参考文献，尝试论文写作，并让科室曾经发表过论文的护士对大家讲授经验，对取得成绩的护理给予物质奖励，以激发护士科研论文写作的积极性。

　　4、组织科室优秀护理人员外出学习，学习新技术，提高我科护理人员专业技术水平，促进科室发展。

外科工作计划 篇3

　　担任某某外科护士长近一年的时间里，深刻体会了某某外科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在某某外科得到十分的体现，在20__年里，某某外科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将20__年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将20__年工作计划做如下概括：

　　一、加强护士在职教育

　　提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及某某外科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　二、转变护理观念

　　提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

　　加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

　　三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

　　护理人员的环节监控，对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。

　　病人的环节监控，新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

　　四、合理利用科室人力资源

　　某某外科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

　　五、护理各项指标完成目标

　　在20__年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

　　六、加强法律意识

　　规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在20__年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

外科工作计划 篇4

　　20xx年本科护理工作将在去年工作的基础上，结合护理部及大外科护士长的工作计划，为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度，施行优质护理服务病房，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高患者满意度。拟制定年

　　20xx护理质量工作计划如下：

　　一、提高护理质量，达到质量持续改进

　　1.对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。

　　2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次

　　日晨会集中反馈。

　　3.进一步深化护士长日沟通制，每天至少2次深入病房（晨晚间护理除外、对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否落实到位。

　　4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。

　　5.完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。

　　二、加强护理安全管理，保障患者安全

　　1.认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。

　　2.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　3.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　　4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　5.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　6.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

　　三、深化优质护理服务，提升护理内涵

　　1.继续落实责任制整体护理，优化APN排班模式，忙时加班，闲时轮休。

　　2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　3.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

　　4.提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。

　　5.继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质；

　　6.科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。

　　7.定期到我院其他优质护理病区参观，学习先进的经验及举措。

　　四、加强专科护理队伍建设

　　1.围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。

　　2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

　　3.每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。

　　5.鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次。

　　6、计划今年培养造口专科护士1名。

　　7、品管圈争取在5月份之前顺利完成，撰写相关护理论文一篇。

　　五、做好教学及带教工作

　　1.科室完善并实施护生带教计划。

　　2.加强实习生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。

　　3.严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。

　　六、护理各项指标计划达到：

　　1.住院病人满意率≧97.5%

　　2.基础护理合格率≧95%

　　3.急救药品完好率100%

　　4.护理文书书写合格率100%

　　5.“三基”及操作技术考核合格率100%

　　6.健康教育覆盖率≧98%

　　7.消毒灭菌合格率100%

　　8.危重患者合格率≧95%

　　9.手卫生执行率≧95%，护理人员知晓率100%

　　10.多重耐药菌隔离措施落实到位。

　　11.院内压疮发生数0。

　　12.5月份品管圈顺利完成。普外科

　　20xx年1月4日

外科工作计划 篇5

　　一、指导思想和目标要求

　　全面贯彻党的十某大、全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。

　　二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织

　　1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。

　　2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。

　　三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务、防疫、保健等。

　　(一)健康教育

　　健康教育课每季度开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容要实用，每季要有照片存档。

　　(二)健康管理

　　1、家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。

　　2、按时做好健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

　　3、每季度开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

　　(三)基本医疗惠民服务

　　建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。

　　(四)合作医疗便民服务

　　1、卫生所医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

　　2、每季度公示本村参合人员报销情况，负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

　　(五)妇幼保健

　　1、认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理。

　　2、每月按时管理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理。

　　3、每月进行4次下乡入户工作，根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。

　　4、做好妇幼保健宣传，每两月一期，全年6期。

　　(六)防疫工作

　　1、做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识。

　　2、尽职尽责开展工作，按时完成儿童预防接种、结核病筛查、疫情调查上报、疫苗冷链管理、卫生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好预防接种，平时根据实际情况按时接种。

　　3、开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。防疫宣传每两月一期，全年共6期。

　　(七)慢性病管理

　　1、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。做好老年人体检登记工作。

　　2、做好每季度一次慢性病随访工作，做好慢性病防治知识宣传。每月一期，全年共12期。

　　(八)食品安全工作

　　加强对农村食品、饮用水卫生的监督和指导与管理。提高农村公共卫生信息报告及时率，减少损失。

　　(九)及时上报各种报表、数据。

　　(十)按时完成上级安排的临时工作。

外科工作计划 篇6

　　为切实提高医疗服务水平，夯实医疗安全防线，促进医院平稳可持续发展，根据今年市卫生工作会议精神和医院xx年工作思路，就医务科本年度工作计划制订如下：

　　1、要继续深化“医院管理年”活动，在创建“星级医院”建设的`基础上，今年以开展“医疗质量提高年”活动为契机，以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力提高医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

　　2、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实情况的考核；二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

　　3、配合院办完成内外科医疗资源整合，培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识的培训，规范住院病员的收住，病室安排等工作。

　　4、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机，率先在住院部内外科实行住院病历电子化，努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备，在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上，尽快完成我院住院病历模板软件的建设，力争上半年住院病历全部实现电子化。

　　5、加强临床“三合理”规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。

　　6、继续做好医务人员“三基三严”培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的形式要及时调整，尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调，选派临床人员到中心轮训。

　　7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制订医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。

　　8、其它事项：

　　①做好医院感染管理，对重点科室做好监控，医院感染发生率控制在5%以下，全年无重大医院感染事故发生；

　　②药事管理小组能切实开展活动，毒麻药品管理符合要求；

　　③加强医疗废物管理，今年要完成医疗废物暂存点的改造工程；

　　④抽调业务骨干，认真制订培训计划，做好乡村医生的业务指导和培训工作；

　　⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。

外科工作计划 篇7

　　一、严格落实责任制整体护理

　　(1)病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的'慎独精神。

　　(2)根据优质护理服务理念，病区设立责任组长x名、床位责任护士x至x名，每名责任护士护理xx名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。

　　(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

　　二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

　　(1)加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　(2)进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　　(3)完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　(4)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　　(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结。对优质护理病区进行质量控制。

　　三、全面提升职业素质、优化护理服务

　　(1)加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。

　　(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》

　　(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　(4)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

　　(5)督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

　　四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　　(1)主管护士真诚接待病人，把病人送到床前。

　　(2)加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

　　(3)每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

　　五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

　　1、每月进行一次院感知识学习。

　　2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒。每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

　　3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作。有消毒监控护士定期进行科室的工作。

　　4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。

外科工作计划 篇8

　　20xx年要作好以下七件事情：

　　1）做好科室护理人员的思想稳定工作。

　　2）狠抓制度落实，规范管理把好安全关。

　　3）狠抓计划落实，抓好三基三严的培训，夯实基础。

　　4）作好质量控制。保证质量的持续改进。

　　5）积极创新改善服务措施。

　　6）提高护理文书的书写内涵质量。

　　7）作好实习带教工作。

　　具体措施如下：

　　一、作好科室护理人员的思想稳定工作

　　思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。

　　二、突出专科特色，打造护理品牌

　　护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是胸外科护理工作的重中之重。科内重点培养已成立的两个专业护理组的8名护士外，还准备于今年继续成立“健康教育护理组“等专业小组。对病人进行规范的功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，务求达到效果。

　　三、抓好安全管理工作

　　1、认真落实护理10项核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。

　　2、加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。

　　3、加强每班床头交接班，做好护理规范交班的管理，包括各班掌握病人动态、交班本的书写及交班流程，按护理部要求落实中夜班巡回记录。

　　4、加强节假日管理，护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量，检查结果与当月绩效挂钩。

　　5、对重点护士加强监督管理。

　　6、落实患者安全告知书和入院须知，严格标识管理。

　　7、对于科室发生的不安全事件登记齐全及时汇报，并有处理措施。

　　四、狠抓计划落实，抓好“三基三严”的培训

　　1、科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行理论考核一次。

　　2、每月在护理部要求掌握的护理操作基础上，根据科室具体情况，自行增加专科护理操作进行培训及考核，要求人人过关。

　　2、督促科室所有人参加本科阶段的再教育。

　　3、组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。

　　五、作好质量控制，保证质量的持续改进

　　1、发挥专科护理组及质控小组的作用，做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施，科室绩效与护理质量挂钩。

　　2、护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。

　　3、继续将基础护理的落实作为重点检查项目。

　　4、今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大，一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。

　　六、积极创新改善服务措施提高护理内涵

　　1、按照医院要求，改善服务态度，提升服务质量。科室准备今年请礼仪及化妆老师进行护士礼仪培训，以良好的精神面貌护理病人。

　　2、成立“健康教育护理组”，制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。

　　3、落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。

　　七、提高护理文书的书写内涵质量

　　1、根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式、书写实效内容等。加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。

　　2、严格管理好护理交班本的规范书写。护士长认真督查护士站动态信息板的执行。

　　八、作好教学管理工作

　　1、根据实习生的层次制定实习带教计划。

　　2、指定老师实行一对一带教并监督计划落实。

　　3、重新修订胸外科实习护生“四新知识”理论内容。

外科工作计划 篇9

　　过去，医院为了腰椎间盘突出症微创项目的发展，借鉴外地大医院成功之经验，将腰椎间盘突出症脱离出来，并有专科医生专门负责，肯定地说，思路是英明的，出发点是正确的，但是由于种种原因，致使我们的微创专科发展并不理想，不尽如人意。也正是在外科，腰突身处二难之际，医院重新调整发展策略，合二为一，我认为是非常明智之举，理由如下：

　　1、个人的力量是有限的，集体的智慧是无穷的，过去是周晓慧医生、赵鑫医生负责腰突，难免可能出现心有余力不足之尴尬局面，毕竟年轻不成熟，现在全科室参与，遇到问题至少可以共同讨论，相互鼓励，相互支持。

　　2、充分集中病源，对住院部人气很有好处，过去按照医疗行业的规则，普外医生遇到腰突病人，不是积极收住院，而是门诊治疗，而腰突医生遇到普外病人，可能也是心态相似，收住院的动力不足。现在情况完全不同，坐门诊的医生不在于门诊的工作量，而在于收病人住院。很显然，合二为一，是对医院、对科室，对个人三方受益的好事，得到了科室兄弟们的大力支持。

　　3、对微创发展有非常积极的作用，在同一个锅里抢饭吃不是长久之计，只有把蛋糕做大才是最踏实的，鉴此，他们在诊疗过程中遇到合适的病人，自然毫不犹豫的选择微创，至目前为止，我们已成功开展了一例，对整个外科医生都是极大的鼓舞。

　　回顾过年几年，我认为外科存在如下问题：

　　1、劳动纪律松懈。

　　2、手术领域窄。

　　3、住院病人管理质量不高，今年针对这些问题将出台如下措施。

　　1、狠抓劳动纪律：要求医生们做到如下几点：

　　（1）门诊医生不能随意离开岗位。

　　（2）住院部白班至少有1-2个医生

　　（3）要求医生每天早晨统一参加交班（门诊医生例外）

　　（4）要求医护人员不能在科室吃早餐、迟到、早餐、溜岗。

　　2、稳定综合、提升专科

　　20xx年工作量没完成的主要原因是：综合外科（大外科）业务平平，没有突破。而腰突专科发展距离医院的期望值更是大有距离，而科室的好坏，在医院地位的高低绝大部分成份取决于工作量的`完成情况，鉴此，今年科室的第一要务，就是千方百计创收，而要达到满意的创收效果必须作到：“稳定综合”、“提升专科”，具体措施如下：

　　（1）在科室营造积极向上的氛围，对于表现优秀的医生、护士多正面宣传、鼓励；对表现一般，混日子的一般人员，应多帮助、多支持。使其融入到集体的大家庭中来；对于消极落后、

　　喜欢发牢骚的个别同志，要让他们感受到只有乐观向上、积极进取才有生存的土壤。

　　（2）继续保持目前床位管理办法：上不封顶、下不保底。纵观外科医生学历、职称结构，除赵鑫医生是住院医生外，其他都是高年资主治医生，其水平也大同小异，工作量的高低主要取决于他们的工作态度。很显然，病人满意度高的医生，病源多，病人满意度低的医生，病源则少。甚至可以说，即使水平稍低，但服务好，那么他的病人不会太少。可以预言，赵鑫的病人不会太低，因为他的工作态度决定了结果。为了鼓励想做事的，打击消极落后，继续保持原有管床方案，要让他们脑海中植入一个观念。只有积极热情投入到为病人服务之中去，才能有收入。

　　（3）落实三级查房制度

　　过去，三级查房制度没有落到实处，给人的感觉，各自为政，一盘散沙，缺乏凝聚力。今年开春以来，朱院长坚持每天亲自查房。病房气氛截然不同，给医生的感觉这才叫团队，这才叫集体，而且达到了相互学习的效果；给病人感觉，受重视、受关注，踏实、放心，好的开始等于成功的一半，今年一定要坚持下去。

　　（4）着力提升腰突专科

　　腰突专科在医院倍受关注，同时也是外科业务发展，工作量增长的重点，必须着力提升，具体措施如下：

　　1、对于任何一个腰突病人，必须请朱院长亲自查房。

　　2、对于有微创适应症的病人，病人住院后就往微创方向靠。

　　3、对于有“开放手术”适应症病人，应明确告之保守治疗效果可能不理想，建议积极手术治疗。

　　4、考虑到腰突反复发作的特点，对于腰突患者，要求管床医生动态随访，防止病人流失。

　　5、如有条件，选送医生外出参加学习会议，了解目前最新动态进展。

　　6、外请专家来院讲学、手术，既为医院造人气，又为提升医生见识、整体水平。

　　7、理疗科是否纳入外科，请领导酌情考虑。优点：对腰突的配套治疗是有优势。缺点：就成本核算而言，是明显劣势，不管是现在还是将来，都是这样。

　　3、完善并落实各种管理制度

　　俗话说“无矩不成方圆”，一个集体、一个科室，必须依靠制度约束、来管理，鉴此，科室将出台各种相关制度。例如：

　　1、病历质量管理考核制度；

　　2、医德医风、劳动劳动纪律管理规范；

　　3、病人管理制度等等。

　　总之，今年外科将在朱院长的亲自挂帅领导下，有信心、有能力取得好成绩，以崭新的姿态出现在全院职工面前。

外科工作计划 篇10

　　一、政治思想方面

　　加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

　　1、有效解决看病贵的问题：

　　降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达%，低于医院%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。

　　2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：

　　做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

　　3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：

　　合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

　　4、开通xx市第四人民医院普通外科网站：

　　为了增加科室透明度，我科自费创办了xx市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

　　5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。

　　二、业务方面

　　科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为x。完成重大抢救x例，危重病人抢救成功率达%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为%。

　　继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：

　　1、规范病历书写。

　　2、规范体格检查。

　　3、强化临床技能操作。

　　4、深化无菌操作技能和意识。

　　5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。

　　更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。

外科工作计划 篇11

　　展望即将到来的20xx年，我们充满了希望和期待，对我们医院及胸外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，具体措施是要进一步完成医院的五项指标：平均住院日，平均住院费用，药占比，辅药占比，耗材占比，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。针对胸外科工作方面，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

　　一、加强科室管理，提高医疗质量：加强三基训练，打好基本功，加强政治和法律法规学习并作好记录，资料归档完整；20xx年我科将要求全科医护人员认真学习各项医务人员核心制度。并且对照核心制度，找差距，补不足。严格执行医务人员各项核心制度及其他规章制度，加强三基训练，下功夫规范病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成，加强责任心，在确保医疗工作顺利进行的基础上；杜绝、避免安全责任事故发生；进一步提高我科医疗服务质量，力争做到胸外科病区无医疗责任事故发生，在确保安全的基础上，保质保量的完成科室临床工作，使我科室的经济效益及社会效益再上新台阶。强化科室职工队伍思想建设，进一步增强服务理念，不断改善服务态度，让病人得到满意，医生要把病看好，还要搞好大手术的开展，才能把更多的病人留下来。

　　二、争取医院支持，把胸腔镜技术在食管道肿瘤手术进一步发展起来，派胸外科骨干力量短期参观学习胸腔镜下食管胃胸内吻合，提升我们的技术水平；并积极开展单孔胸腔镜肺大疱切除术、肺叶切除术，胸腔镜下肺段切除术，准备明年选派科室一名人员到上级医院进修、学习。有疑难手术邀请院外专家来我科示范带教手术以提高科室人员实际操作能力，有选择性的参加省内外各种新技术短期培训及学术交流活动以提高全科医疗技术水平。

　　三、响应院领导的号召，积极控制平均住院日，平均住院费用，药占比，辅药占比，耗材占比；加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作，并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病，继续申报单病种，尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。

　　四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然胸外科医护人员人手少，工作量大，尤其是医生大量存在加班加点现象，但更应抓好规章制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。

　　五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。

　　六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。

　　七、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：构建合理的胸外科医师团队。加强在职人员的业务学习和继续教育，加强科研工作，每人制定了撰写和发表学术论文的计划，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。

　　八、强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。

　　九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识，维护患者的合法权益，避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风，加强每个医务人员的风险意识，提高患者对医疗行为的信任；强化医德医风教育，杜绝红包和收受礼品等不正之风，为提高患者满意度，为减少医疗纠纷提供保障。

　　十、改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好，而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。

　　十一、加大宣传力度，我们准备通过制作一些图片来宣传我科，让广大人民群众了解我科的工作情况，但费用问题请院领导给予支持。

　　十二、教学科研：贯彻执行好“三级查房、术前讨论”等制度，保证科室的医疗质量和医疗安全，带动科室的学习氛围。坚持每两周一次业务学习，由科室各位医师制作课件并授课，科室医生参与讨论，不断提高业务水平。引进大学院校的实习生参与临床实习，不断提高教学水平，做到教学相长。以科室的身份或者合作的方式申请市卫生局的科研项目，积极推动新技术的临床应用。

外科工作计划 篇12

　　20xx年即将过去，在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，十六病区严格执行《消毒管理技术规范》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识。本年度院感工作总结如下：

　　一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，科内院感小组对落实情况进行检查，每月统计并反馈、整改。

　　二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录，积极响应院感科的'号召，对科内存在问题及时进行上报。

　　三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。对多重耐药菌患者进行每日科室自查，加强对科内人员的关于多重耐药菌的相关知识培训。

　　四、进行医院感染监测

　　1、科室医院感染发病率

　　2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染科，科室做好记录。

　　3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

　　五、医院感染知识培训

　　1、根据科室培训计划，每季度对科内人员进行院感相关知识与技能培训，每次培训均有记录及相关考核资料。

　　2、科室及时组织学习医院下发的有关院感资料，积极参加学习院感科举办的关于医院感染知识的专题讲座的学习。

　　3、医务人员参加医院感染知识考核合格，参加医院感染科举办的全院手卫生（洗手、戴无菌手套）操作比赛获一等奖。

　　六、医疗废物管理

　　1、医疗废物分类放置，标志清楚。

　　2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存完好。

　　3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

　　七、手卫生管理及锐器伤处理

　　1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

　　2、严格执行标准预防控制措施。

　　3、科室人人六步洗手过关，执行手卫生指征正确无误。

　　4、科室配备洗手液、快手消，手卫生用物配备齐全。

　　5、医务人员发生锐器损伤能及时处理、上报，处理流程正确无误。

　　八、存在不足

　　1、手卫生依从性仍有待提高。

　　2、关于多重耐药菌，对保洁员的培训仍有待加强。

　　3、对于科室的三级台账，仍需要继续完善。